踝关节解剖 - 患者指南

简介

踝关节像铰链一样工作，但它不仅仅是一个简单的铰链关节。踝关节实际上由几个重要结构组成。踝关节独特的设计使它成为一个非常稳定的关节。这个关节必须足够稳定，才能承受步行时1.5倍体重和跑步时多达8倍体重的压力。

正常的踝关节功能对于平稳、轻松的步态至关重要。支撑踝关节的肌肉、肌腱和韧带协同工作，推动身体前进。任何干扰踝关节正常工作的状况都可能导致疼痛或行走困难。

除了阅读本文，还请观看我们的踝关节解剖动画教程视频。

本指南将帮助你了解：

• 踝关节由哪些部分组成
• 踝关节如何工作

重要结构

踝关节的重要结构可分为几类，包括：

• 骨骼和关节
• 韧带和肌腱
• 肌肉
• 神经
• 血管

脚背称为足背表面。脚底称为足底表面。

骨骼和关节

踝关节由三块骨骼的连接形成。踝骨称为距骨。距骨顶部嵌入由胫骨（小腿骨）和腓骨（小腿骨）下端形成的槽中。距骨底部位于跟骨（称为跟骨）上。

距骨像铰链一样在槽内工作，允许你的脚向上（背屈）和向下（跖屈）移动。

在关节内，骨骼覆盖着一种叫做关节软骨的光滑材料。关节软骨是允许骨骼在关节内相互移动的材料。

软骨衬垫在负重关节（如踝关节、髋关节或膝盖）中约四分之一英寸厚。它足够柔软以吸收冲击，但足够坚固以持续一生，只要没有受伤。

韧带和肌腱

韧带是连接骨骼与骨骼的软组织。韧带与肌腱非常相似。区别在于肌腱将肌肉连接到骨骼。这两种结构都由称为胶原纤维的小纤维组成。胶原纤维捆绑在一起形成绳索状结构。韧带和肌腱有不同的尺寸，就像绳子一样，由许多较小的纤维组成。韧带或肌腱的厚度决定了它的强度。

踝关节两侧的韧带帮助保持骨骼在一起。外侧有三个韧带组成外侧韧带复合体。包括前距腓韧带 (ATFL)、跟腓韧带 (CFL) 和后距腓韧带 (PTFL)。一条粗壮的韧带，称为三角韧带，支撑内侧踝关节。

韧带也支撑小腿下端形成踝关节铰链的位置。这系列韧带支撑踝关节远端腓骨与胫骨相遇处。有三条主要韧带支撑这个区域。

包围踝关节的韧带有助于形成关节囊的一部分。关节囊是围绕所有关节的防水囊。

踝关节也由附近的肌腱支撑。最大的跟腱是步行、跑步和跳跃最重要的肌腱。它将小腿肌肉连接到跟骨，允许我们踮起脚尖。后胫骨肌腱将小腿的一块小肌肉连接到脚底，支撑足弓并允许我们将脚向内转动。前胫骨肌腱允许我们抬起脚。有两根肌腱绕过外踝，称为腓骨肌，帮助将脚向下和外转动。

肌肉

踝关节的大部分运动是由小腿中较大的肌肉造成的，它们的肌腱经过踝关节并连接到脚部。收缩腿部肌肉是我们行走、跑步和跳跃时移动踝关节的主要原因。

关键踝关节肌肉：

• 腓骨肌（腓骨长肌和腓骨短肌）在踝关节外侧向下和外弯曲踝关节。
• 小腿肌肉（腓肠肌和比目鱼肌）通过跟腱连接到跟骨，当小腿肌肉收紧时向下弯曲踝关节。
• 后胫骨肌支撑足弓并帮助将脚向内转动。
• 前胫骨向上拉踝关节。

神经

踝关节的神经供应来自经过踝关节进入脚部的神经。胫骨神经经过内侧踝骨前方。另一根神经穿过踝关节前方到脚背。还有一根神经沿着踝关节外侧边缘行走。

血管

踝关节的血供来自经过踝关节进入脚部的附近动脉。足背动脉在踝关节前方运行到脚背。另一条称为胫后动脉的大动脉经过内侧踝骨后方。

总结

如你所见，踝关节的解剖结构非常复杂。当一切协同工作时，踝关节功能正常。当任何一个部分受损时，它会影响踝关节和脚的其他部分，导致问题。

声明：本文内容仅供参考，具体治疗请咨询专业医生。